Das Hightech-Geschäft mit Diabetes

Diabetes ist ein großes Geschäft. Wenn Sie mir nicht glauben, nur Google den Begriff "Diabetes ist ein großes Geschäft", um die Schlagzeilen zu sehen, die übereinstimmen. Ab 2012 wurden allein in den USA jährlich 245 Milliarden US-Dollar ausgegeben, und das lässt einige Leute glauben, dass es niemals eine Heilung geben wird - es steckt zu viel Geld darin. Vielleicht stimmt das, vielleicht auch nicht. Aber es gibt viele Unternehmen, die Produkte herstellen, die den Betroffenen helfen sollen.

Was ist Diabetes?

Hier ist die schnelle, stark vereinfachte Einführung in die Krankheit, wenn Sie nicht auf dem neuesten Stand sind. Diabetes mellitus , der oft nur als Diabetes, vielleicht sogar als DM, oder "der Diabeetus" bezeichnet wird, wenn Sie ein Fan von Wilford Brimley sind, tritt in einigen Formen auf.

Die erste heißt Typ 1 (auch bekannt als T1), eine chronische Autoimmunerkrankung, bei der die Bauchspeicheldrüse das Insulinhormon nicht mehr effektiv produzieren kann, das zur Steuerung der Glukose (des Zuckers) benötigt wird, die eine Person hauptsächlich aus Kohlenhydraten zu sich nimmt. Wenn Sie kein Insulin herstellen können, tritt in Ihrem Körper eine Hyperglykämie auf - das ist zu viel Zucker (hoher Blutzucker). Umgekehrt neigen Diabetiker auch leicht zu Hypoglykämie - nicht genug Zucker -, die durch die Einnahme von zu viel Insulin (daher der Begriff "Insulinschock") oder durch das Fehlen einer Mahlzeit oder durch zu viel Aktivität verursacht wird. Typ 1 hieß früher Jugenddiabetes, weil man ihn als Kind bekommen kann und dann den Rest seines Lebens hat. T1s sind vollständig von Insulin von außen abhängig Quelle; und Die richtige Dosierung zu nehmen bedeutet, den Blutzuckerspiegel ständig zu überwachen. Es gibt keine bekannte Ursache für T1, aber es ist wahrscheinlich eine Mischung aus Genetik und Umwelt.

Diabetes Typ 2 (T2) galt früher als Diabetes, der im Erwachsenenalter auftrat, kann jedoch bei Kindern auftreten. Der Körper des Patienten kann normalerweise Insulin produzieren, entwickelt jedoch eine Resistenz dagegen. dann kann es ganz aufhören. Manchmal benötigen T2 Insulininjektionen, manchmal nur Diätanpassungen. 95 Prozent der Diabetiker leiden an T2, und viele können es rückgängig machen - dies wird normalerweise durch mangelnde Bewegung und Gewichtszunahme verursacht.

(Und es gibt auch Schwangerschaftsdiabetes - wo schwanger Frau kann nicht das Insulin machen oder benutzen, das ihr Körper produziert. Es bedeutet nicht, dass sie vorher Diabetes hatten oder danach haben werden, aber es kann das Baby betreffen.)

Laut IDF Diabetes Atlas 7th Edition gibt es derzeit 412 Millionen Menschen mit Diabetes auf der Erde (gegenüber 382 im Jahr 2015). Das ist eine von 11 Personen (während eine von 100 eine T1 ist). Diese Zahl wird bis zum Jahr 2040 auf 642 Millionen steigen. Sie betrifft Männer und Frauen gleichermaßen Zahlen; und 25 Prozent der Diabetiker wissen es nicht einmal. Die Komplikationen sind vielfältig, aber das Schlimmste ist, dass Diabetes die Wahrscheinlichkeit eines frühen Todes verdoppelt. In den USA war es die siebthäufigste Todesursache im Jahr 2010, entweder als Grundursache oder als Mitwirkende - und es ist wahrscheinlich weit verbreitet.

Hilfsmittel zur Behandlung

Insulin wurde erst 1921 entdeckt; Zuvor war Diabetes für die meisten ein Todesurteil. In der Vergangenheit war die Methode zur Überwachung des Blutzuckerspiegels (BGL) unterschiedlich. In den 50er Jahren rührten Menschen ihren Urin und eine Reagenzientablette hinein Wasser um zu sehen, welche Farbe sie haben. 1976 führte die Entdeckung, dass rote Blutkörperchen Glukose enthalten, zum A1C-Test, bei dem Blut direkt zum Testen von BGL verwendet wird und der bis heute verwendet wird. Das Verfolgen des BGL und das Injizieren von Insulin nach Bedarf ist die Grundlage der Diabetesbehandlung. Ziel ist es, die Werte zwischen 80 und 180 mg / dl (Milligramm pro Deziliter) zu halten.

In der modernen High-Tech-Welt hat die Behandlung von Diabetes versucht, Schritt zu halten. Die Werkzeuge sind in einige Hauptkategorien unterteilt, die sich je nach Produkt stark überschneiden.

Blutzuckermessgeräte (Glukometer) sind die einfachsten Geräte - sie können digital sein, aber immer noch benötigen einen Reaktantenteststreifen, den der Patient nach Durchführung eines Fingersticks mit einer sterilen Lanze mit seinem eigenen Blut dosiert, um einen Blutstropfen herauszudrücken. Das ist ein Schmerz Diabetiker allzu vertraut werden mit. Ein elektrischer Strom vom Messgerät reagiert mit dem Blut und der Glukoseoxidase im Teststreifen, um die Leitfähigkeit des Blutes zu testen und einen ziemlich genauen BGL-Wert zu erhalten. Sie können in der Regel einen Meter über den Ladentisch kaufen, zusammen mit den Streifen; Streifen sind normalerweise Eigentum ihres Zählers. Ein Glucometer teilt einem Patienten in diesem Moment seinen BGL mit, kann jedoch nicht vorhersagen, ob er steigt oder fällt.

Es gibt auch einige Markeninsuline, die Sie, zumindest in einigen Bundesstaaten, ohne ärztliche Anweisung kaufen können - aber sie sind nicht dafür bekannt, dass sie schnell metabolisieren, was wichtig sein könnte. Außerdem müssen die Patienten geschult werden, was normalerweise in einer Arztpraxis geschieht.

Dann kommen Sie nur in den Bereich der Verschreibung.

Die Markennamen von schnell wirkendem Insulin wie Novolog und Humalog oder Basalinsulinen wie Lantus und Levemir sind verschreibungspflichtig. Dies gilt auch für Ihr Insulinabgabegerät - selbst wenn es sich um eine Spritze handelt. (Diabetiker tragen in der Regel auch ein Kit mit einer Spritze, die eine einmalige Notfalldosis Glucagon enthält, ein Peptidhormon, das im Wesentlichen das Gegenteil von Insulin ist. Es erhöht die BGL, wenn sie niedrig werden - und da eine niedrige BGL zu führen kann Verwirrung, Schwindel oder gar Delirium sollten auch Familie und Freunde davon wissen.)

Ein kontinuierlicher Glukosemonitor (CGM) ist das, was die meisten Patienten benötigen. Es handelt sich um ein Handheld-Gerät, das ihnen 288 Mal am Tag die aktuelle BGL angibt. Die Daten werden drahtlos empfangen auf einen Handmonitor, den sie von einem Sender am Körper ablesen können, der an einem am Körper getragenen Sensor angebracht ist. Der Sensor misst ständig die BGL in der interstitiellen Flüssigkeit unter der Haut - es ist die Flüssigkeit, die die Zellen aller Säugetiere umgibt. Das ist großartig - aber das Problem ist, dass das Ablesen einer BGL aus dieser Flüssigkeit nicht so genau ist wie ein Finger-Stick-Test mit roten Blutkörperchen. Daher sind für die meisten CGMs noch einige Fingersticks pro Tag für die Kalibrierung erforderlich. Ein Verkaufsargument der neuesten CGMs ist immer eine höhere Sensorgenauigkeit, die zu weniger Fingersticks führt.

Das beste Insulinabgabegerät für die meisten ist eine Insulinpumpe - ein automatisiertes Gerät, das mit einem Insulinreservoir gefüllt ist, das über ein Infusionsset an den Patienten angeschlossen wird. Ein Infusionsset transportiert Insulin über einen Schlauch (normalerweise) zu einer kleinen Nadel oder einer Kanüle (einer "Nadel" aus Kunststoff), die unter der Haut verläuft, um das Medikament abzugeben. Infusionssets müssen alle drei Tage an einen anderen Körperteil, normalerweise irgendwo am Bauch, gedreht werden. Sie dürfen sich nicht zu nahe an einem Sensor befinden, da sonst die BGL-Werte nicht stimmen.

Was Sie erhalten, wenn Sie ein CGM mit einer Insulinpumpe kombinieren, ist so ziemlich das Allerheiligste bei der Behandlung von Diabetes: ein automatisiertes Insulinabgabesystem - die sogenannte künstliche Bauchspeicheldrüse. Die JDRF - einst als Juvenile Diabetes Research Foundation bekannt - begann 2005 mit der Erforschung eines solchen Geräts. Dies ist eine große Sache für Patienten, die sich im Schlaf mit Höhen und Tiefen auseinandersetzen müssen, und zu den Mahlzeiten, wenn eine zusätzliche Insulininjektion (sogenannte Insulininjektion) verabreicht wird Bolus) kann notwendig sein. Jeder große Hersteller von Diabetestechnologie arbeitet daran, und die ersten Geräte für die teilweise künstliche Bauchspeicheldrüse erreichen erst jetzt die Patienten. Es wird erwartet, dass der Markt allein in fünf Jahren 335, 5 Millionen US-Dollar erreichen wird.

Wie bereits erwähnt, sind die meisten dieser Produkte verschreibungspflichtig. Dies ist wichtig, da die Verwendung ohne Schulung (normalerweise im Büro des Arztes durch einen Vertreter des Herstellers) gefährlich sein kann. Und sie sind sehr teuer. Nur wenige Leute würden oder könnten aus eigener Tasche für ein CGM oder eine Pumpe oder insbesondere die Kombination aus beiden bezahlen. Die meisten Hersteller würden mir nicht einmal einen Preis für ihre Geräte nennen. Medicaid für jüngere Patienten, Medicare für ältere Patienten und Personenversicherungen können einen wichtigen Faktor für die Verfügbarkeit dieser Medikamente darstellen.

Die künstliche Bauchspeicheldrüse

Medtronic MiniMed 670G

Medtronic ist der 800-Pfund-Gorilla der Diabetes-Welt. Es funktioniert nicht viel mit anderen, geht seinen eigenen Weg… und führt das Rudel an. Es hat Pumpen (unten) seit Jahren, hat aber im September 2016 Geschichte geschrieben, als es das erste partielle künstliche Pankreas-System wurde, das von der Food and Drug Administration (FDA) für den Einsatz in den USA zugelassen wurde. Es wird jetzt nur langsam für Patienten eingeführt und könnte in diesem Jahr internationale Anerkennung finden. Es ist nur für T1 bestimmt und enthält ca. 3 ml (300 Einheiten) Insulin. Es ist nicht für Kinder unter 7 Jahren geeignet.

Die 670G wird technisch als "Hybrid-Insulinpumpe mit geschlossenem Regelkreis" bezeichnet, da sie nicht vollautomatisch ist. Der muschelähnliche Sensor ist der Guardian Sensor 3 von Medtronic, der Teil des CGM, der am Körper befestigt wird. Es sendet drahtlos BGL-Informationen basierend auf der Überwachungsflüssigkeit an den MiniMed 670G. Während ein CGM integriert ist, sind für die Kalibrierung weiterhin täglich regelmäßige Finger-Stick-Tests erforderlich (dies ist der hybride Teil mit geschlossenem Regelkreis, der nicht vollständig automatisiert ist). Dazu verwenden Patienten das mitgelieferte Contour Next Link 2.4-Meter, das den BGL drahtlos an den 670G sendet. Der Auto-Modus-Algorithmus passt die Basalinsulinabgabe im Schlaf und während des Tages an. Zu den Mahlzeiten ist ein Patient für die Eingabe von Kohlenhydraten oder BGL verantwortlich und die Pumpe liefert die richtige Menge an Bolusinsulin (ebenfalls nicht automatisch). Was sehr wichtig ist, ist, dass der 670G auch die Option "Suspend before low" hat, um die Insulinversorgung 30 Minuten vor einem vorhergesagten niedrigen BGL einzustellen.

Kontinuierliche Glukosemonitore (CGM)

Dexcom G5

Medtronic übernahm vorerst die Führung in der künstlichen Bauchspeicheldrüse, aber Dexcom ist seit langem der andere Gorilla in der Diabetes-Behandlungsbranche. Fast jeder andere Pumpenhersteller hat jahrzehntelange Erfahrung mit der Herstellung von CGMs als Begleitprodukte.

Der G5 ist der neueste und beste, der im Dezember 2016 von der FDA zugelassen wurde. Er misst mit einem Sensor interstitial flüssig, aber mit ausreichender Genauigkeit, um als "therapeutisches CGM" eingestuft zu werden, das es Pumpen oder Personen ermöglicht, Entscheidungen zur Insulindosierung ohne einen Fingerstich zu treffen (es sind jedoch zwei Fingerstiche pro Tag erforderlich, um die Kalibrierung aufrechtzuerhalten).

Darüber hinaus fungiert der G5 selbst als "mobiles CGM", da er alle fünf Minuten Daten über Bluetooth an Ihr Smart-Gerät sendet, entweder iOS oder Android, sogar Smart-Uhren, die in der Dexcom G5 Moble App empfangen wurden (für den G4 wurde ein Empfänger benötigt, Dies ist immer noch eine Option auf G5 für diejenigen ohne ein intelligentes Gerät). Patienten mit hohem oder niedrigem BGL können Push-Benachrichtigungen erhalten oder aus Datenschutzgründen per Text verwarnt werden. Der wasserdichte G5 hat einen Akku, der angeblich drei Monate hält; Sie müssen immer noch etwa alle sieben Tage die Position auf dem Körper ändern. Dieses Video von Andrew Ohara gibt einen guten Überblick.

Dexcom bietet auch einen Cloud-basierten Dienst namens Clarity für die Berichterstellung über Ihre nachverfolgte BGL. Dexcom Share ist ein Dienst, mit dem bis zu fünf Follower über die App Dexcom Follow Ihre BGL auf ihren eigenen Geräten überwachen können - ideal für Eltern, die sich Sorgen um Kinder mit Diabetes machen.

Die CGMs von Dexcom sind zwar noch nicht ganz auf dem Niveau der künstlichen Bauchspeicheldrüse, arbeiten aber mit vielen Pumpen von Herstellern wie Tandem, Animas und Insulet zusammen. Wenn neue Produkte herauskommen, werden wahrscheinlich mehr in den G5 integriert.

FreeStyle Libre Pro Sensor

Dieses Wearable ist nicht genau wie andere CGMs. Es ist ein Wegwerfpflaster in Nickelgröße, auf dem ein flexibler 0, 2-Zoll-Sensor befestigt ist, der etwas dicker als ein Haar ist. Es speichert BGL-Daten von Interstitial Fluid für bis zu zwei Wochen, und führt alle 15 Minuten einen neuen Test für 1.340 Ergebnisse durch. Diese werden bei Ihrem nächsten Besuch zum Arzt hochgeladen. Der Arzt muss das Libre Pro-System abonnieren, zu dem ein drahtloser Touchscreen-Leser gehört, mit dem der Sensor gescannt wird. Mit dem folgenden Video sehen Sie so aus, als könnten Sie den Reader zu Hause verwenden. In den USA wird dies jedoch nicht funktionieren, zumindest nicht für eine Weile.

Sie tragen nur den Sensor und vergessen ihn, obwohl Sie beim Duschen und Trainieren etwas vorsichtiger sein müssen. Es ist nicht gerade gut für Sie, bis Sie zum Arzt gehen, um die Trends zu sehen, aber es hält Sie sehr ambulant. Abbott, der das Gerät auszeichnet, macht in der Dokumentation deutlich, dass dies kein Ersatz für Ihren normalen BGL-Monitor ist, der Finger-Sticks verwendet - oder ein völlig anderes CGM -, aber Sie benötigen keinen Finger-Stick zum Kalibrieren dieser Sensor, da Sie nicht einmal die Daten verwenden, um Insulindosen vorzubereiten.

Insulinpumpe mit CGM

Animas Vibe

Johnson & Johnson besitzt eine Reihe von Unternehmen, die mit Diabetes zu tun haben, darunter Animas und die Marke OneTouch sowie LifeScan-Messgeräte und Calibra Medical (die möglicherweise alle verkaufen möchten). Im Moment ist Animas Vibe die beste Insulinpumpe, in die auch ein CGM integriert ist, insbesondere der abgebildete Dexcom G4 der letzten Generation. (Der neueste Dexcom G5 wird definitiv in die OneTouch Vibe Plus-Pumpe integriert, die in Kürze erhältlich ist. Die Zulassung für FDA und Health Canada wurde erst im Dezember 2016 erteilt.

Das große Verkaufsargument des Vibe (und des kommenden Vibe Plus) ist die Zulassung für diabetische Kinder ab zwei Jahren. Der Bildschirm ist vollfarbig und zeigt ein Muster Ihrer BGL in den letzten 12 Stunden an, nicht nur die aktuelle Stunde, die vom Sensor abgelesen wurde. Die Pumpe selbst ist wasserdicht, sodass Sie schwimmen oder duschen können. Es gibt eine integrierte Lebensmitteldatenbank, mit deren Hilfe Sie die richtige Bolusdosis beim Essen ermitteln können. Es enthält nur etwa 200 Einheiten Insulin, was auf der niedrigen Seite liegt.

Insulinpumpe

Insulet Omnipod

Schläuche - der Umgang mit Schläuchen, die von einer getragenen Pumpe zu einem Infusionsset führen - können für einen Diabetiker eine der schwierigsten Aufgaben sein, sich daran zu gewöhnen. Der Omnipod hat keine Röhren - es ist eine Pumpe, die Sie direkt an Ihrem Körper anbringen und die praktisch zu einem eigenen Infusionsset wird. Die Kanüle ist direkt eingebaut und wird automatisch unter die Haut eingeführt. Die Pumpe haftet an Ihrer Haut und kann fast überall verwendet werden - Arme, Beine, Bauch, Rücken usw. Sie ist möglicherweise die absolut beste Option für aktive, sportliche Diabetiker. Es kann bis zu drei Tage lang Insulin verabreicht werden. Eine typische Lieferung ist wahrscheinlich etwa 30 Omnipods, also genug für drei Monate. Ein Pod fasst max. 200 Einheiten.

Der Omnipod lässt sich nicht direkt in ein CGM integrieren, schlägt jedoch das Dexcom G4 auf seiner Website vor. Überprüfen Sie mithilfe des Ominipod Wireless Personal Diabetes Managers mithilfe des CGM, ob Sie hoch oder niedrig sind (PDM) -Gerät, in das ein Blutzuckermessgerät der Marke FreeStyle integriert ist und das Sie mit sich herumtragen. Das PDM verfügt über ein großes Farbdisplay, auf dem Sie zahlreiche Informationen sehen und BGL an die Ominpod-Pumpe selbst senden können, um die richtige Insulindosis zu erhalten.

Menschen, die eine Omnipod-Pumpe verwenden, bezeichnen sich selbst als "Podder". Insulet bietet Apps für iOS und Android mit dem Namen My Omnipod an, jedoch nicht zum Abrufen digitaler Informationen vom Gerät selbst oder von CGMs. Es ist eher eine Hilfe-App, die beim Bestellen von Dingen wie mehr Teststreifen und Hülsen mit Insulin hilft. Es besteht auch die Möglichkeit, das Freestyle CoPilot Health Management-System für Windows zu verwenden. Es verfügt über eine Omnipod-Erweiterung. Wenn Sie also den PDM an den PC anschließen, werden die Daten heruntergeladen und Sie erhalten einen Überblick. (Diese Software funktioniert mit allen Messgeräten der Marke Freestyle.)

t: schlank

Tandem Diabetes Care stellt eine Reihe von Pumpen her, von denen die dünn (nur 0, 6 Zoll dick), wasserdicht und wiederaufladbar ist t: schlank X2. Es ist diskret, kann aber immer noch 300 Einheiten Insulin enthalten, was für seine Größe erstaunlich ist - das sind 100 Einheiten mehr als beim Omnipod und dasselbe wie beim größeren Medtronic MiniMed 670g.

Wiederaufladbar zu sein ist bei manchen umstritten - die meisten Pumpen werden mit AA-Batterien betrieben, und wenn Sie den Stecker nicht einstecken können, werden Sie insulinmäßig abgespritzt -, aber es hat seine Lüfter. Verwenden Sie ein Micro-USB-Kabel, um es jede Nacht einzuschalten und Daten auf einen PC zu übertragen (oder um Updates vom PC zu erhalten).

Die Touchscreen-Steuerelemente können sowohl für die Basal- als auch für die Bolusdosierung einfach eingestellt werden. Sie sollten jedoch mit einem separaten CGM und einem Messgerät arbeiten, um die richtige Menge zu programmieren. (Die älteren t: schlank G4 verkauft sich tatsächlich mit dem Dexcom G4 CGM. Es gibt auch die t: Flex , Das sieht auch sehr ähnlich aus, hat aber ein riesiges Reservoir von 480 Einheiten schnell wirkendes Insulin.)

T: schlank X2 ist die einzige Tandempumpe mit Bluetooth. Man könnte meinen, Daten mit Handys zu teilen, aber das Bluetooth wird nicht wirklich häufig verwendet, es ist eher eine Zukunftssicherung, um in Zukunft mit Geräten zu arbeiten. X2 und seine Brüder sind nur für Touchscreen-fähige Personen ab sechs Jahren geeignet.

OneTouch Ping

Ähnlich wie der Animas Vibe ist der OneTouch Ping eine Pumpe ohne CGM. Es kommuniziert nur mit dem dazugehörigen drahtlosen Blutzuckermessgerät, das Teststreifen verwendet. Nach einem Fingerstich werden die über BGL gesammelten Daten an die Pumpe gesendet, damit diese weiß, wie viel Insulin abgegeben werden muss. Keine separate Spritze erforderlich.

Es ist wasserdicht und die Pumpe selbst ist in fünf Hauptfarben erhältlich (schwarz, grau, grün, blau und pink). Die gesammelten Daten können mit einer Online-Verwaltungsplattform geteilt und wiederum mit Gesundheitsdienstleistern geteilt werden. Das OneTouch Ping hat ein bisschen Infamie - es war das erste Diabetes-Gerät, das aufgrund eines Cyber-Sicherheitslücks zurückgerufen wurde, bei dessen Ausnutzung (laut keinem Bericht) Hacker möglicherweise jemandem Insulin überdosiert hätten.

Medtronic MiniMed 630G

Als Vorläufer der künstlichen Bauchspeicheldrüse von Medtronic wurde diese Pumpe mit der gleichen Contour Next Link 2, 4-Meter-Pumpe geliefert, um die Herstellung von Bolus-Insulindosen zu erleichtern. Es war das erste Mal, dass es wasserdicht wurde und außerdem einen Farbbildschirm hinzufügte. Es war nur für 16 Jahre und älter.

Als Pumpe ist der 630G ziemlich identisch mit dem 670G oben, aber die Unterschiede sind der CGM (er verwendete den älteren Enlite CGM) und dass er Insulin nicht auf prädiktiver Basis stoppt - er würde erst nach einem registrierten Tief aufhören Blutzucker, der in manchen Fällen zu spät kommen kann. Leider kann der 630G trotz praktisch identischer Hardware in keiner Weise zu einem 670G-System mit geschlossenem Regelkreis aufgerüstet werden. Dies ist einer der wenigen Fälle, in denen die Upgrade-Kosten so hoch waren, dass ein 630G Benutzer älterer MiniMed-Produkte rund 3.100 USD kosten würde! Wenn Sie neugierig sind, worum es geht, ohne es persönlich auszuprobieren, hat Medtronic kostenlose 630G-Simulator-Apps für iOS und Android erstellt.

Blutzuckermessgerät

Die Glukometer, die Sie bei der Durchführung eines Finger-Sticks verwenden, sind für Diabetiker immer noch allgegenwärtig: Die Genauigkeit der Messung von BGL mit tatsächlichem Hämoglobin wird schließlich zur Kalibrierung von CGMs verwendet. Aber auch Glukometer können beim Ablesen desselben Blutstropfens stark variieren. Niemand hat jemals behauptet, Diabetes sei eine exakte Wissenschaft.

Denken Sie daran, wenn Sie sich für einen Meter Ihrer Wahl entscheiden, müssen Sie die richtigen Streifen dafür finden. Wenn Sie die falsche Art wählen, besteht die Gefahr, dass Sie fehlerhafte Messwerte erhalten, und wenn Sie sich mit Insulin schlecht dosieren, kann dies zu Problemen führen.

Es gibt viele rezeptfreie Messgeräte mit großen einfarbigen Bildschirmen, die Ihnen den BGL in dem Moment anzeigen, in dem das Blut auf den Teststreifen trifft. Sie sind so gut, aber einige sind genauer als andere. Und Genauigkeit ist in diesem Bereich alles wichtig. Wenn Sie ein Gerät erhalten, das dann mit Ihren anderen Geräten kommuniziert - seien es Smartphones oder andere Geräte zur Behandlung von Diabetes -, muss dies fast in den Hintergrund rücken. Wenn Sie das alles schaffen, werden Sie am zufriedensten sein. Im Folgenden finden Sie einige Beispiele, die in Bewertungen im Internet am besten bewertet wurden und einen geringfügigen High-Tech-Faktor aufweisen.

Für einen Test N'Go

29, 99 US-Dollar

Das Test N 'Go ist ein kleines, genaues und Bluetooth-fähiges Messgerät, das mit Apps für iOS und Android zusammenarbeitet, um eine fortlaufende grafische Darstellung Ihrer BGL-Ergebnisse zu erhalten. Der Bildschirm auf dem Gerät selbst ist eine kleine LCD-Hintergrundbeleuchtung. Das Ganze wiegt 27 Gramm - es sieht aus wie ein USB-Stick. Sie können es über USB aufladen. Foren natürlich auch verkauft Lanzen für Fingersticks, und die Teststreifen kosten etwa 19, 99 US-Dollar für 50 Stück (was kein schlechter Preis ist und sich dennoch schnell summiert, wenn Sie viel stecken).

Für einen Test N'Go Voice

24, 99 US-Dollar

Wenn Sie ein Diabetiker mit Sehproblemen sind, ziehen Sie den Test N'Go Voice in Betracht. Es hat die meisten der gleichen Funktionen wie das grundlegende Test N'Go, ist jedoch etwas größer und spricht die Schritte aus, die Sie unternehmen müssen, und gibt die endgültige BLG-Ablesung bekannt.

Ein Tropfen Chrome

99, 99 US-Dollar

One Drop möchte ein One-Stop-Shop sein: Es bietet eine App für iOS, watchOS und Android. unbegrenzte Teststreifen im Abonnement für 39, 95 USD / Monat; eine kugelähnliche Lanzette für Fingersticks und das One Drop Chrome, das den Test durchführt und die Daten auf Ihr Telefon überträgt. Es ist nicht billig, aber es sieht blöd aus. One Drop verspricht eine Genauigkeit, die mit der der meisten vergleichbar ist: 99 Prozent BGL innerhalb von 20 Prozent der Laborergebnisse.

Wenn Sie billige Gebrauchsgüter-Glukometer mit leicht zu findenden Teststreifen in nahezu jeder Drogerie im Land suchen, sollten Sie sich an LifeScan OneTouch, Abbott Freestyle oder wenden Ascensia (ehemals Bayer) Contour Next Marken.

Letztendlich ist das beste Glukometer für Sie wahrscheinlich dasjenige, für das Ihre Versicherung bezahlt, insbesondere für die Teststreifen.

Diabetes Apps für Smartphones

Es ist schön, wenn die Pumpen, Monitore und Zähler mit dem Bildschirm zusammenarbeiten, auf den Sie mehr schauen als mit jedem anderen, Ihrem Smartphone. Es gibt jedoch eine Vielzahl von Apps, die Sie auch ohne Automatisierung verwenden können. Sie müssen einige Arbeiten ausführen, um dies zu verwirklichen, aber sie könnten es wert sein.

Glucose Buddy

Kostenlos: , , Netz

Protokollieren Sie alles, was mit Ihrem Diabetes zu tun hat: A1C-Ergebnisse, BGL, Insulindosen. Melden Sie sich über Ihr iPhone an und Sie können weiterhin über die Website auf die Daten zugreifen.

mySugr

Kostenlos: ,

Offiziell die am häufigsten heruntergeladene, wenn nicht die beliebteste Diabetes-App weltweit. Das in Österreich ansässige Unternehmen mySugr hat im Mai 2017 eine Million Nutzer überschritten. Damit können T1- und T2-Diabetiker den Überblick behalten. Es ist kostenlos, aber zu den Add-Ons gehört ein monatliches Coaching von 20 US-Dollar mit zertifizierten Diabetesberatern. Zahlen Sie monatlich 2, 99 US-Dollar, um auf die Pro-Version zu aktualisieren und Optionen wie intelligente Suche, Blutzuckererinnerung und Export von Berichten zu erhalten.

MyNetDiary Diabetes

9, 99 US-Dollar : ,

Diese kostenintensive App ist die "einfachste und umfassendste Diabetes-Tracker-App" und verfügt über die entsprechenden Überprüfungen. Es ist für T1-, T1-, Prä-Diabetes- und sogar Schwangerschaftsdiabetes-Patienten geeignet. Die Android-Version ist sowohl ein Diät-Tracker als auch ein Diabetes Tracker, wenn Sie auch Gewicht verlieren möchten.

Zukünftige Diabetes-Technologie am Horizont

Nachdem Sie wissen, was verfügbar ist, welche neue Technologie für T1- und T2-Patienten kommt? Für diejenigen von uns in den USA hängt so viel von der FDA-Zulassung ab, dass bei einigen von ihnen Verzögerungen oder Verschrottungen der Pläne zu erwarten sind. Hier sind jedoch einige Punkte, die wir ausgegraben haben.

Bigfoot Biomedical ist ein Startup, das die Aufmerksamkeit der Big Player auf sich zieht. Es wird unter anderem von JDRF und T1D Exchange gut finanziert und hat gerade Timesulin gekauft, den Hersteller einer intelligenten Pen-Kappe für Insulininjektoren. Es ist geplant, ein ganzes intelligentes Ökosystem aus Pumpen, Sensoren und mehr zu schaffen, die besser und mit Ihren intelligenten Geräten zusammenarbeiten, um Diabetes zu bekämpfen.

• Der iLet vom Startup Beta Bionics wird als "bionische Bauchspeicheldrüse" in Rechnung gestellt. Es ist eine eigenständige Plattform, für die kein Smartphone erforderlich ist. Es würde mit einem CGM wie dem Dexcom G5 funktionieren und dann nicht nur Insulin, sondern auch Glucagon verabreichen, um Diabetiker - in nahezu jedem Alter - gesund zu halten. Ab dem 7. Juni hat es bereits einige kritische Prüfungen bestanden.

Die OneTouch Via wurde letztes Jahr als das Produkt gefeiert, das die Flaute der verschiedenen Diabetes-Behandlungseigenschaften von Johnson & Johnson wiederbeleben konnte. Es sieht auf den ersten Blick ein bisschen wie das Omnipod aus, aber hier ist das Wesentliche: Dieses "Pflaster" fasst bis zu drei Tage lang 200 Einheiten Insulin in Ihrem Körper und verabreicht zu den Mahlzeiten sofort einen Bolus mit voller Diskretion - es gibt keinen Handheld oder Smartphone erforderlich. (Es wird jedoch nicht Menschen helfen, die auch Basalinsulin-Injektionen für den ganzen Tag / die ganze Nacht benötigen.) Weg Es ist nicht ganz anders als die Unilife Imperium-Patch-Pumpe, von der man seit einiger Zeit nichts mehr gehört hat.

Das Alphabet - die Muttergesellschaft ist Google - ist schwer in Ein paar Forschungsprojekte für Diabetiker, alle über die Abteilung Verily Life Sciences. Das erste war der Plan "Intelligente Kontaktlinsen" aus dem Jahr 2014 in Verbindung mit Novartis, mit dem BGL anhand von Tränen gemessen werden sollte. dieser scheint auf dem absteigenden Ast zu sein. Dexcom hat bestätigt, dass es noch immer mit Verily zusammenarbeitet, um ein miniaturisiertes CGM speziell für T2 zu entwickeln.

Möglicherweise hat Apple ein geheimes Dream-Team von Biomedizin-Ingenieuren, die an einem nicht-invasiven Sensor und CGM arbeiten. Anstelle eines haargroßen Metallsensors, der in Sie hineinragt, wird theoretisch eine Optik verwendet, um den Glukosespiegel direkt durch die Haut zu messen. Angeblich testet Apple in der Bay Area, und sogar Tim Cook soll einen getragen haben.

Und es kommt noch mehr. Bildsensoren aus Kohlenstoffnanoröhren. Graphen-Patches, die die BGL durch die Haut überwachen. Die mythische Insulinpille wird Wirklichkeit.

Es ist alles in Arbeit. Also geben Sie die Hoffnung auf diese Heilung nicht auf.