Inhaltsverzeichnis:
- Was können wir gegen die steigenden Kosten des Gesundheitswesens tun?
- Aetna: Warum Hyper-Local die Zukunft des Gesundheitswesens ist
Video: Джон Госиер: Проблема «просачивающейся техномики» (November 2024)
(Agnes Binagwaho von der University of Global Health Equity; Oliver Hsiang von Johnson & Johnson; Vyomesh Joshi von 3D Systems; Roy Smythe von Philips; David Kirkpatrick von Techonomy)
Die Verbesserung der Gesundheitsversorgung durch Technologie oder das System der Gesundheitsversorgung war einer der wichtigsten Bereiche, die auf der Techonomy-Konferenz der vergangenen Woche behandelt wurden.
Roy Smythe von Philips sagte, er widerspräche der weit verbreiteten Ansicht, dass die "Welt die gesündeste ist, die es je gegeben hat". Er stellte fest, dass wir in der medizinisch entwickelten Welt mit einer schnell alternden Bevölkerung konfrontiert sind, während wir in der sich entwickelnden Welt mit einer schnell wachsenden Bevölkerung konfrontiert sind. Zum Beispiel sagte Smythe, dass 20 Prozent der Menschen auf der ganzen Welt fünf oder mehr chronische Erkrankungen haben. Während die Menschen länger leben - seit den 1990er Jahren durchschnittlich 6 Jahre länger - ist die Qualität der Gesundheit eine andere Geschichte.
Viele neue Technologien werden in den Industrieländern und noch mehr in den Entwicklungsländern nicht ausreichend genutzt, sagte Smythe. Dies sei jedoch nicht nur ein technologisches Problem, sagte er und stellte fest, dass 50 Prozent der Patienten ihre Medikamente nicht einnehmen. Smythe sagte auch, dass ein Viertel aller Gesundheitsausgaben verschwendet wird, einschließlich 1 Billion USD in den USA. "Wir müssen Technologie hier einsetzen, um Geld freizusetzen", um sie anderweitig zu nutzen.
Agnes Binagwaho von der University of Global Health Equity und ehemalige Gesundheitsministerin für Ruanda sagte, dass es letztendlich immer noch um Menschen geht, die mit Menschen sprechen, obwohl Technologie benötigt wird. "Was Sie verloren haben, ist Vertrauen", sagte sie. Binagwaho sagte, dass die Regierung eine Regulierungsbehörde für Gesundheitswesen und Technologie sein sollte, aber nicht der Umsetzer.
Oliver Hsiang von Johnson & Johnson sagte, wir müssten darüber nachdenken, "den Zugang zur Pflege zu demokratisieren". Vieles von dem, was er diskutierte, war eigentlich ziemlich technisch, wie zum Beispiel Informationen über Schwangerschaften an vier Millionen Frauen auf der ganzen Welt zu übermitteln oder Checklisten zu erstellen, um die Möglichkeit zu verringern, kritische Schritte in Operationen zu vergessen.
Vyomesh Joshi, CEO von 3D Systems, sagte, dass bis 2019 10 Prozent der Menschen in der entwickelten Welt mit 3D-gedruckten Gegenständen in oder auf ihrem Körper leben werden und erwähnte Dinge wie Hörgeräte, maßgeschneiderte Zahnspangen und Hüftschalen.
Er zeigte ein inspirierendes Video, in dem die Erstellung eines 3D-Modells von zusammengefügten Zwillingen demonstriert wurde, damit sich die Ärzte besser auf die Operation vorbereiten konnten, bei der sie getrennt wurden, und erörterte die Zusammenarbeit mit einem Unternehmen, um künftig Lungen mithilfe des 3D-Drucks herzustellen.
Laut Joshi sind kostengünstige Materialien der Schlüssel, um dieses Produkt global zu gestalten, und sie könnten eine Massenanpassung zu einem erschwinglichen Preis ermöglichen.
Smythe sprach über die Verwendung von Sprachtechnologie zur Verbesserung der Dokumentation und stellte fest, dass ein Arzt bei einem durchschnittlichen Termin 39 Prozent der Zeit damit verbringt, den Patienten und den Fall zu dokumentieren.
Was können wir gegen die steigenden Kosten des Gesundheitswesens tun?
(Dan Munro, Autor; Mario Schlosser, Oscar Health)
Ein weiteres Panel befasste sich mit der Frage, wie Technologie bei den steigenden Gesundheitskosten helfen kann. Dan Munro, Autor von Casino Healthcare: Die Gesundheit einer Nation: Amerikas größtes Glücksspiel , stellte fest, dass das US-amerikanische Gesundheitssystem die Größe des deutschen Bruttoinlandsprodukts und das Gesundheits- und Sozialwesen - die größte Einzelabteilung der Regierung - die Größe von hat das BIP von Spanien. Munro nannte die Gesundheitskosten "ein Vier-Alarm-Feuer" und sagte, die USA seien weltweit führend bei den Pro-Kopf-Gesundheitsausgaben, jedoch nicht bei der Lebenserwartung.
Mario Schlosser, Mitbegründer von Oscar Health, stellte fest, dass die US-Bevölkerung tatsächlich jünger ist als in vielen anderen Ländern, und dass die Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung tatsächlich geringer ist, sodass der größte Teil des Problems in Stückkosten besteht.
Schlosser ist der Ansicht, dass falsche Anreize im System ein großes Problem darstellen, und begegnet diesem Problem mit einem "anderen Technologie-Stack", indem ein Versicherungsunternehmen Geld und Zeit besser umleiten kann, um die Ergebnisse zu verbessern. Dieser Ansatz beinhaltet Dinge wie Telematik und unterschiedliche Gebühren für Dienste zu verschiedenen Tageszeiten. Er sagte, Oscar Health könne seinen Kunden ein "konsumorientierteres" Erlebnis und niedrigere Preise bieten, indem weniger Optionen angeboten würden, beispielsweise die Nutzung nur der Cleveland Clinic in Ohio oder des Mount Sinai in New York.
Schlosser sprach darüber, wie im gegenwärtigen System keine Versicherungsgesellschaft in Ihre langfristige Gesundheit investiert, und sagte: "Wir sollten etwas anderes versuchen." Er beschrieb die großen Krankenakten-Systeme eher für Zahlungen als für klinisches Teilen.
Munro wies darauf hin, dass wir die Tendenz haben, eine Reform des Gesundheitswesens als Ergebnis einer einzelnen Rechtsvorschrift oder einer Verwaltung zu sehen, sagte jedoch, dass wir uns in der Mitte eines Übergangs von 40 auf 50 Jahre befinden. Er sagte, der Endpunkt sei die allgemeine Krankenversicherung, aber nicht unbedingt der Alleinzahler (den er für die USA nicht empfehlen würde).
Munro sagte, dass im gegenwärtigen arbeitgeberbezahlten Gesundheitssystem jeder in der Branche einen Anreiz für einen Anstieg der Kosten habe, und stellte fest, dass das Gesundheitswesen jetzt rund 25 Prozent der US-Wirtschaft ausmacht. Er sagte, dass kein einzelner Akteur im gegenwärtigen System für die Organisation oder Bereitstellung von Pflege verantwortlich ist.
Das Gesundheitswesen funktioniert nicht wie Konsumgüter, sagte Munro, und das derzeitige "Fee-for-Service" -System führt zu unelastischen Preisen und treibt alle Beteiligten dazu, Entscheidungen zu treffen, die weder im langfristigen Interesse des Unternehmens noch im Interesse des Unternehmens liegen die Gesundheit eines einzelnen Patienten.
Aetna: Warum Hyper-Local die Zukunft des Gesundheitswesens ist
Mark Bertolini, CEO von Aetna, schloss die Konferenz mit einer Diskussion über die Neuerfindung des Gesundheitssystems, indem er eine „Eingangstür zum Gesundheitssystem“ schuf, bei der sich die In-Home- und In-Store-Services darauf konzentrieren, den Menschen dabei zu helfen, gesund zu bleiben.
Bertolini sagte, dass nur noch 10 Prozent der Lebenserwartung von der klinischen Versorgung abhängen, obwohl es sich in den USA um einen 3, 2-Milliarden-Dollar-Markt handelt. Er sagte, 20 Prozent seien sozial determiniert, 40 Prozent seien Lifestyle und 30 Prozent genetisch bedingt Postleitzahlen haben Menschen zwischen 15 und 20 Jahren weniger Lebenserwartung als die in benachbarten Postleitzahlen. Er sagte, wir kümmern uns nicht um Menschen, die im Gesundheitswesen auftauchen, und sprach über die Zunahme der Opiatabhängigkeit. Er stellte fest, dass 50 Prozent der Amerikaner an einer chronischen Krankheit leiden und dass dies 82 Prozent der Gesundheitsausgaben ausmacht. In vielen Fällen ist es besser, den Menschen zu helfen, bevor sie zum Arzt gehen.
Er stellte fest, dass ein Besuch in der Notaufnahme 20.000 bis 40.000 US-Dollar kosten kann, und sagte, wir sollten alles tun, um Menschen zu Hause zu behandeln, sei es per Telemedizin oder durch die Versorgung von Patienten. Wenn wir beides nicht können, sollten wir uns bemühen, den Menschen so nahe und bequem wie möglich zu sein, und über Optionen wie die stationäre Gesundheitsfürsorge bei einem Walmart oder CVS sprechen. Er stellte fest, dass eine Blutabnahme in einem medizinischen Zentrum 50-mal teurer ist als in einem Einzelhandelsgeschäft, und sagte, dies zu ändern, sei "der einzige Weg, um die Systemkosten durch Arbitrage zu senken".
Bertolinis Lösung ist ein "Apple Store für Gesundheit", ein Ort, an dem sich hochqualifizierte Fachkräfte behandeln lassen können. "Wenn Sie ein überzeugendes Kundenerlebnis schaffen, das wiederholbar und wertvoll ist, werden die Leute es so lange nutzen, bis sich jemand etwas Besseres einfallen lässt", sagte er. Gerüchte über die geplante Übernahme von Aetna durch CVS wollte er nicht diskutieren.
Bertolini sagte, ein großes Problem im Gesundheitswesen sei die Art und Weise, wie wir es kaufen. Anstelle des gegenwärtigen Systems argumentierte er, dass wir verstehen sollten, was die Leute wollen, und den billigsten Weg finden sollten, dies für sie zu finanzieren. Wir sollten nicht weiter daran arbeiten, die Krankenversicherung zu reparieren, sondern stattdessen versuchen, die Kosten für die Gesundheitsversorgung zu regeln.
Auf die Frage nach dem Kaiser-Modell der Kombination von Krankenversicherung mit Ärzten und Krankenhäusern sagte er, es sei ein wertvolles Modell, aber die Wiederherstellung im gegenwärtigen medizinischen Umfeld erfordere Störungen. Er glaubt, dass Aetna keine Ärzte beschäftigen muss, sollte aber versuchen, die Kunden gesund und aus dem Gesundheitssystem herauszuhalten.
Bertolini sprach über den Aufbau einer "Next-Gen" -Plattform, die all diese Dinge verbindet. Er sprach davon, im nächsten Jahr einen Test zu machen, bei dem 500.000 Kunden eine Apple Watch erhalten, um zu sehen, ob dies sie zu mehr Bewegung anregen und zu einer konsequenteren Einnahme von Medikamenten beitragen kann. Wenn dies funktioniert, sollten die Einsparungen so hoch sein, dass Aetna allen Kunden eine Apple Watch zur Verfügung stellen kann.